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开展跨院区护理会诊,助力延续护理服务
部门:介入科    作者:钱多     发布时间:2020-10-09    浏览:1263次

“叮铃铃……”一阵清脆的电话铃声打破了病房午后的宁静。“喂,是可靠的赌博官网总院区介入科护士站吗?我是广慈分院肿瘤科护士长吴露露,我这里有位病人宋老伯,曾在你们科室住院,现在胆道引流部位的穿刺处渗液比较多,我们这里换药效果欠佳,想请你们科护士尽快过来会诊,可以吗?”

76岁的市民宋老伯,因身患胰腺癌合并梗阻性黄疸,现在可靠的赌博官网广慈分院肿瘤科住院。患者宋老伯由于全身皮肤黏膜巩膜黄染半个月余在9月初入住我院总院区A西18病区介入科,接受了梗阻性黄疸经皮胆道穿刺引流治疗,同时,为了减轻腹水症状,医生又为其放置了腹腔引流管引流腹水,然而由于宋老伯疾病的进展,患者腹腔压力高,腹胀明显,每日引流的腹水量在1000ml以上,胆汁引流量达700ml-800ml。腹水从以上两根管道穿刺处渗出,住院期间,医师频繁换药,一日达6-7次,仍然无法从根本上解决渗液问题,也影响了患者的休息和活动,增加了经济负担。

为了解决该患者腹水渗出问题,我科护理团队结合了多年的临床经验并查阅相关的文献资料,对比了胃肠外科的结肠造口袋和泌尿外科的可塑型膀胱造瘘造口袋的结构和特点,最终决定为该患者选用可塑型膀胱造瘘造口袋引流穿刺伤口的渗液。可塑型膀胱造瘘造口袋分为两件式,底盘粘贴于患者的穿刺处,胆道引流管和腹腔引流管两根管道从分体式造口袋上缘穿出,继续连接引流袋,造口袋出口处连接引流袋收集渗出液,这样既不影响患者的引流效果,又可以起到收集腹腔渗出液的优点,使患者的穿刺处皮肤保持干燥清洁,同时患者携带引流袋也可以自如下床活动,提高了患者的舒适度和生活质量。

经过十多天的住院治疗,宋老伯的病情暂时得到控制,出院前拔除了腹腔引流管后转广慈分院肿瘤科继续治疗。然而,该患者仅仅去广慈分院一周时间,就接到了该院肿瘤科护士长的电话,宋老伯腹腔里的腹水又从胆道引流管穿刺处渗出,常常几小时内渗液就湿透了右半边病员服,由于该病区医护人员未曾使用过造口袋为患者换药,导致患者皮肤持续潮湿,增加了患者的痛苦和感染的风险,因而才有了本文开头一幕。

接到广慈分院肿瘤科护士长会诊请求电话后,介入科护士长钱多立即汇报护理部和科主任,并安排科室高年资护士蒋冰歆及时前去会诊,经过蒋护士仔细的换药和指导,广慈分院肿瘤科护理人员学会了如何为肿瘤晚期腹水渗出带管患者进行可塑型造口袋的更换及指导管道护理的要点,受益匪浅。患者宋老伯也是非常感谢两家医院的护理人员。经过后续的几次随访,宋老伯右腹部的胆道引流管置管部位的皮肤完好无破损,可塑性造口袋也能正常引流渗液,宋老伯可以下床自如活动,增加了其舒适感和安全性。

无论是出院患者还是转院患者,我科在近年来始终致力于为广大的介入科患者提供出院后延续的一体化医疗护理服务的开展,使患者在院外康复和继续治疗中能得到科学,专业,系统的技术服务和指导,提高了医护服务的满意度。此次的跨院区的护理会诊不仅加强了两院之间的沟通、合作、交流,达到知识共享、风险共担,还为身患疑难危重病症的患者进行全方面及多角度的护理探讨和研究,总结出更优质的护理方案,提供全方位优质的护理服务,最大限度减轻病人痛苦和护理并发症,从而提高护理质量,确保护理安全,同时也提高了科室护士的业务素养。


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